トリクロサンの主な用途は何ですか?

トリクロサンは、臨床現場、化粧品、家庭用洗剤、プラスチック材料、玩具、塗料などのさまざまな消費者製品で防腐剤、消毒剤、または防腐剤として使用される広域スペクトル抗菌剤です。また、医療機器、プラスチック材料、繊維、台所用品などの表面に組み込まれ、使用中に長期間にわたってゆっくりと浸出することで、殺生物作用を発揮します。

トリクロサンは化粧品にどのように使われますか？

トリクロサントリクロサンは、1986年に欧州共同体化粧品指令において、化粧品の防腐剤として最大0.3%の濃度で使用することが規定されました。EU消費者製品科学委員会による最近のリスク評価では、歯磨き粉、ハンドソープ、ボディソープ／シャワージェル、デオドラントスティックにおける最大0.3%の濃度での使用は、個々の製品における毒性学的観点からは安全であると考えられていましたが、すべての化粧品からのトリクロサンへの総曝露量は安全ではないという結論が出ました。

この濃度のトリクロサンをフェイスパウダーやシミ隠しに使用した場合も安全と判断されましたが、他の洗い流さない製品（例：ボディローション）やマウスウォッシュへの使用は、高い曝露量となるため、消費者にとって安全とは判断されませんでした。スプレー製品（例：デオドラント）からのトリクロサンの吸入曝露量は評価されていません。

トリクロサン非イオン性であるため、従来の歯磨剤に配合することができます。しかし、口腔表面に数時間以上結合しないため、持続的な抗プラーク活性は発揮されません。プラークコントロールと歯肉の健康を改善するために、口腔表面へのトリクロサンの吸収と保持を高めるために、トリクロサン/ポリビニルメチルエーテルマレイン酸コポリマー、トリクロサン/クエン酸亜鉛、トリクロサン/炭酸カルシウム配合歯磨剤が使用されています。

トリクロサンはヘルスケアや医療機器にどのように使用されていますか?

トリクロサントリクロサンは、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）などの微生物の除菌に臨床的に効果的に使用されており、特に2%トリクロサン浴が推奨されています。トリクロサンは手術用スクラブとして使用されているほか、手術前のMRSA保菌者を除菌するための手洗いやボディウォッシュとしても広く使用されています。

トリクロサンは、尿管ステントや外科用縫合糸など、多くの医療機器に使用されており、移植片感染の予防にも使用できると考えられています。Bojarらは、5種類の細菌を対象とし、阻止円の測定のみに基づいた研究結果であるにもかかわらず、トリクロサンコーティング縫合糸と通常のマルチフィラメント縫合糸のコロニー形成に差は見られませんでした。

尿管ステントでは、トリクロサンは一般的な細菌性尿路病原体の増殖を抑制し、尿路感染症の発生率を低下させることが示されており、カテーテルの付着物も減少させる可能性があります。最近では、7 種類の尿路病原体を含む臨床分離株に対するトリクロサンと関連抗生物質の相乗効果が実証されており、合併症のある患者の治療では、標準的な抗生物質療法と併用して、必要に応じてトリクロサン溶出ステントを使用することが推奨されています。

その後の開発において、トリクロサンはプロテウス・ミラビリスの増殖を効果的に抑制し、カテーテルの付着と閉塞を抑制することから、尿道フォーリーカテーテルへのトリクロサンの使用が提案されました。最近、Darouicheらは、トリクロサンとバイオフィルムを阻害・分散させる抗バイオフィルム酵素であるディスパーシンBの組み合わせでコーティングしたカテーテルが、相乗的で広範囲かつ持続的な抗菌活性を示すことを実証しました。

トリクロサンは他の消費者製品ではどのように使用されていますか?

トリクロサンは広範囲にわたる抗菌作用を持つことから、液体石鹸、洗剤、まな板、子供用玩具、カーペット、食品保存容器など、家庭用製品の幅広い処方に配合されています。トリクロサンを含む消費者製品の詳細なリストは、米国環境保護庁（EPA）および米国NGO「環境ワーキンググループ」と「Beyond Pesticides」によって提供されています。

衣料品へのバイオサイド処理が増加しています。トリクロサンは、こうした繊維製品の仕上げ剤の一つです。トリクロサンで仕上げられた生地は、架橋剤で処理され、耐久性のある抗菌性を発揮します。入手可能な情報に基づき、デンマークの小売市場から販売されている17製品について、トリクロサン、ジクロロフェン、カトン893、ヘキサクロロフェン、トリクロカルバン、カトンCGといった特定の抗菌化合物の含有量を分析しました。その結果、5製品に0.0007%～0.0195%のトリクロサンが含まれていることが判明しました。

Aielloらは、トリクロサン含有石鹸の有効性を評価する初のシステマティックレビューにおいて、1980年から2006年の間に発表された27件の研究を評価しました。重要な知見の一つは、トリクロサン含有量が1%未満の石鹸では、抗菌性のない石鹸と比較して効果が見られなかったことです。一方、トリクロサン含有量が1%を超える石鹸を使用した研究では、複数回の使用後に手指の細菌レベルが有意に低下することが示されました。

トリクロサン含有石鹸の使用と感染症の減少との間に明らかな関連性がないことは、疾患症状の原因となる生物学的因子が特定されていないため、その根拠を断定することが困難でした。最近行われた米国の2つの研究では、トリクロサン（0.46%）含有抗菌石鹸による手洗いは、抗菌性のない石鹸による手洗いと比較して、細菌量と手からの細菌移動を減少させることが実証されました。

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